Reação normal ou alergia?
Dor, vermelhidão e inchaço no local da picada são esperados e passam em horas a poucos dias. Uma reação local extensa — inchaço maior que 10 cm, que dura mais de 24 horas — é desconfortável, mas raramente evolui para quadros graves.
A reação sistêmica é diferente: surge longe do local da picada, geralmente minutos depois, e pode incluir:
- urticária pelo corpo, inchaço de lábios, olhos ou garganta;
- falta de ar, chiado, rouquidão ou sensação de garganta fechando;
- tontura, queda de pressão, desmaio;
- vômitos ou dor abdominal intensa.
Quais insetos causam alergia
Os principais são os himenópteros: abelhas, vespas (marimbondos) e formigas — no Brasil, com destaque para a formiga lava-pés (Solenopsis).
Como é feito o diagnóstico
A investigação combina a história detalhada da reação com testes que identificam a sensibilização ao veneno: testes cutâneos e IgE específica no sangue. A identificação correta do inseto define o tratamento.
Imunoterapia com veneno
É indicada para quem teve reação sistêmica e tem sensibilização comprovada. Consiste em injeções subcutâneas de veneno purificado, em doses crescentes até a dose de manutenção, aplicadas no consultório com observação. O tratamento dura, em geral, pelo menos 3 a 5 anos.
É um dos tratamentos mais eficazes da Alergia: a grande maioria dos pacientes em manutenção fica protegida contra novas reações sistêmicas — a proteção é maior para vespas do que para abelhas, mas é alta em ambos os casos.
Plano de emergência
Todo paciente com histórico de reação sistêmica recebe um plano de ação por escrito: como reconhecer a reação, quando usar adrenalina e quando procurar socorro. A orientação inclui medidas para evitar novas picadas em casa, no trabalho e no lazer.