Asma
A asma é uma doença crônica que causa inflamação dos brônquios nos pulmões. Frequentemente os pacientes com asma tem períodos de sintomas intercalados por períodos onde não há sintoma algum. Muitas vezes o único sintoma presente é a tosse. Em outras, crises mais intensas com falta de ar podem ocorrer. O desenvolvimento da doença depende principalmente de fatores genéticos e do contato com elementos do ambiente que podem desencadear as crises. Pode se iniciar em qualquer idade, mas em geral se inicia antes dos 3 anos de idade. O início na idade adulta requer atenção com fatores ambientais ligados a profissão do indivíduo, situação conhecida como asma ocupacional.
Quais os principais fatores desencadeantes de asma?
Vários fatores podem desencadear uma crise de asma. O principal fator desencadeante de crises na infância são as infecções virais. Nos adultos, fatores ocupacionais, alergia, exercício físico e alterações climáticas são fatores comuns. O quadro abaixo lista os principais fatores desencadeantes de crises de asma.
– Infecções virais ou bacterianas
– Alergia (ácaros, fungos, pólens, alimentos etc.)
– Alterações do clima (baixa temperatura e umidade do ar)
– Alterações emocionais (choro e riso)
– Exercício físico
– Exposição a poluentes (exaustão de combustíveis, fumo, odores fortes)
– Medicamentos (aspirina e anti-inflamatórios não hormonais)
Quais os sintomas?
Os principais sintomas da doença são:
– Tosse persistente ou recorrente;
– Falta de ar;
– Chiado no peito ou sibilância;
– Sensação de aperto no peito.
Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado com base nos sintomas. A recorrência dos sintomas (sintomas que melhoram e reaparecem) é um dado importante para diferenciar a asma de outras doenças pulmonares.
Uma boa resposta ao tratamento também é importante, ou seja, após o início do tratamento da asma, caso não haja melhora dos sintomas, outros diagnósticos devem ser considerados.
Exames de função pulmonar como a espirometria e a medida de resistência de vias aéreas podem ser solicitados para comprovar objetivamente a obstrução dos brônquios e a melhora desta obstrução após o uso de medicamento para asma.
Outros exames podem auxiliar no diagnóstico e tratamento em casos específicos, como a broncoprovocação por exercício nos casos de asma desencadeada na atividade física, testes alérgicos na asma alérgica e etc.
Qual o tratamento?
O tratamento consiste em alterações ambientais e de estilo de vida e no tratamento medicamentoso.
É de extrema importância identificar os fatores desencadeantes da asma e tentar evitá-los ao máximo. Um estilo de vida saudável pautado em atividade física regular e alimentação balanceada também é crucial. Estas medidas reduzirão a necessidade de uso de medicamentos e não raro, permitem que alguns indivíduos com asma se mantenham totalmente livre de sintomas.
Quando a terapia medicamentosa é necessária, optamos sempre por utilizar medicamentos na menor dose suficiente para manter o indivíduo com uma boa qualidade de vida e com nenhum ou mínimos efeitos colaterais. Atualmente os medicamentos para asma tem excelente perfil de segurança mesmo quando usados por longos períodos de tempo.
Alguns casos específicos de asma alérgica podem ser tratados com vacinas para alergia. Em resumo o tratamento deve ser individualizado. O importante mesmo é estar comprometido e ter disciplina no tratamento.
DICAS IMPORTANTES DE TRATAMENTO
- Mantenha um diário de controle dos sintomas;
- Crianças maiores, adolescente e adultos podem utilizar um medidor de pico de fluxo diário para controle da asma. Converse com seu médico sobre o uso destes medidores;
- Utilize algum método para se lembrar do uso do medicamento como criar um aviso no celular;
- Escolha junto do seu médico o melhor dispositivo inalatório de acordo com a idade e habilidade individual (sprays, inaladores de pó seco unidose em cápsulas ou multidose, uso de câmaras etc);
- Leve o seu dispositivo inalatório na consulta e mostre ao médico a forma que está utilizando. Um dos principais motivos de falha terapêutica é o uso incorreto do dispositivo;
- Realize consultas regulares e realize exames de função pulmonar uma vez por ano ou a critério médico.
